الأمراض اضطراب الوسواس القهري

كل شخص تقريبًا يفعل شيئًا ما في مرحلة ما وهو يعلم أنه غير ضروري ولا لزوم له. على سبيل المثال، التأكد مرتين قبل السفر من إطفاء الموقد بالفعل. مع ذلك، هناك من ينفذون هذه الأفعال بشكل قهري. الوسواس القهري يعني: إذا لم ينفذوا هذا الفعل، سيشعرون بعدم الارتياح أو الضغط أو القلق.

قد يصبح هذا الوسواس شديدًا لدرجة أنه يُسيطر في النهاية على الحياة بالكامل. هناك العديد من أشكال اضطراب الوسواس القهري. على سبيل المثال، يغسل البعض أيديهم باستمرار. ويضطر آخرون إلى عدّ الأشياء باستمرار، أو تنظيف شقتهم، أو التفكير بشكل متكرر في نفس الفكرة. مهما كانت الطقوس التي يفكر بها الشخص: لا يستطيع المصابون بالوسواس القهري التوقف عن القيام بذلك.

يتسم اضطراب الوسواس القهري بالأفكار الوسواسية والأفعال القهرية.

والأفكار الوسواسية عبارة عن أفكار مرهقة تتكرر باستمرار وتظهر عن غير قصد في المقام الأول. تشمل الأفكار الوسواسية الشائعة، مثلاً، مخاوف مزعجة بشأن نسيان شيء ما أو الإصابة بالعدوى. كما يعاني البعض من خوف قهري من التصرف بشكل غير لائق أو إيذاء أنفسهم أو الآخرين.

والأفعال القهرية تصف طقوس يقوم بها المصابون بالوسواس القهري في كثير من الأحيان. ويكمن الهدف من هذه الطقوس في التخلص من الأفكار الوسواسية المرهقة وتهدئة الذات مرة أخرى.

على سبيل المثال، يخاف من لديهم رغبة في الاغتسال أو التنظيف من الاتساخات وانتقال الأمراض إليهم. ويُجبرهم ذلك على غسل أيديهم باستمرار أو تنظيف الشقة باستمرار.

وبين من لديهم هوس النظام، يجب أن تكون الأشياء على المكتب أو على الرفوف أو في جميع أنحاء المنزل في مكان معين وباتجاه معين. لا يستطيع المصابون باضطراب الاكتناز التخلص من أي شيء. وقد يصل الأمر إلى حد عدم قدرتهم حتى على التخلص من النفايات. العدّ القهري من الأعراض الشائعة أيضًا: حيث يجد المصابون، على سبيل المثال، لحظات قصيرة من الهدوء عند العدّ المتكرر حتى 20. عندما يحاول المصابون باضطراب الوسواس القهري كبح هذه الرغبات، يصبحون مضطربين، متوترين، وقلقين.

عدد كبير ممن يعانون من الأفكار الوسواسية والأفعال القهرية يجدون ذلك مبالغ فيه أو دون جدوى. ولا يمكن إيقاف الأفكار والأفعال عن طريق التدابير المضادة التي تُجرى عن عمد. مما يخلق غالبًا شعورًا بالعجز، ويزيد بدوره من القلق. حتى أن البعض يخشون التصرف "بجنون".

عندما يتطور اضطراب الوسواس القهري، فمن المحتمل أن تجتمع عدة أسباب: من المفترض أن تشمل هذه الأسباب حدوث اضطرابات الوسواس القهري في الأسرة (الاستعداد الوراثي)، والعوامل النفسية والظروف الخارجية.

قد يتطور اضطراب الوسواس القهري بسبب الصدمة، أي التعرض لمصيبة أو أزمة حياة خطيرة. على سبيل المثال، تعرض بعض المصابين بالوسواس القهري لصدمة شديدة في الطفولة من سوء المعاملة المتكررة أو بسبب وفاة والديهم.

بالإضافة إلى ذلك، قد تزيد بعض السمات الشخصية فرص حدوث الوسواس القهري. بعض الأشخاص الذين يصابون باضطراب الوسواس القهري لديهم شعور قوي بالمسؤولية، ولديهم ضمير حي للغاية. وأحيانًا يخافون للغاية من ارتكاب الأخطاء.

ومع ذلك، تختلف الأسباب من شخص لآخر.

تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 3 من كل 100 شخص في ألمانيا يُصابون باضطراب الوسواس القهري خلال حياتهم. وغالبًا ما يظهر اضطراب الوسواس القهري في سن الطفولة والشباب. من حيث المبدأ، قد يظهر المرض في أي مرحلة من مراحل الحياة.

لا يظهر اضطراب الوسواس القهري فجأة، بل يتطور مع الوقت. يدرك الكثير من الأشخاص ممن يعانون من الوسواس القهري أن روتينهم يستهلك المزيد والمزيد من الوقت والطاقة. قد يؤدي اضطراب الوسواس القهري المتقدم إلى مشاكل في العمل وفي الحياة الخاصة وفي علاقة الشراكة. فبالنسبة للبعض، في مرحلة ما، يتم تقييد حياتهم بالكامل بسبب القيود والطقوس.

وتختلف كيفية تطور اضطراب الوسواس القهري من شخصٍ لآخر. قد تقل الأعراض مؤقتًا، ثم تزداد مرة أخرى. ويمر على البعض أيضًا أسابيع أو شهور دون أعراض. قد تتغير طبيعة القيود أيضًا بمرور الوقت.

إذا تُرك اضطراب الوسواس القهري دون علاج، فغالبًا ما يصبح مزمنًا. يحتاج الكثير من الأشخاص إلى مساعدة احترافية للتعامل جيدًا مع القيود ولكي يكونوا قادرين على التعامل مع حياتهم اليومية.

في مرحلة البلوغ، غالبًا ما يكون اضطراب الوسواس القهري أقل شدةً منه في مرحلتي الطفولة والمراهقة. وإذا تُرك دون علاج، فإن 4 من كل 10 شباب يتحسنون بعد خمس سنوات. مع ذلك، يحتاج الكثيرون إلى مساعدة متخصصة للسيطرة على سلوكياتهم القهرية.

قد يكون من الصعب أحيانًا تمييز اضطراب الوسواس القهري عن أي اضطراب آخر له أعراض مشابهة. على سبيل المثال، في حالة القلق الدائم بشأن المستقبل، فقد يدور الأمر أيضًا حول اضطراب القلق المعمم.

بالإضافة إلى ذلك، فقد يكون الوسواس القهري مصحوبًا بأمراض ومشاكل عقلية أخرى. يعاني الكثير من المصابين باضطراب الوسواس القهري من الاكتئاب في نفس الوقت. ويمكن لكلا المرضين في هذه الحالة زيادة حدة بعضهما.

لإجراء تشخيص دقيق، من المهم حجز موعد مع طبيب أو معالج نفسي. وفي المحادثة، يتم طرح أسئلة بشكل خاص حول نوع الأفكار الوسواسية والأفعال القهرية، على سبيل المثال:

• هل لديك أفكار أو صور معينة في ذهنك تحاول التخلص منها دون جدوى؟
• ماذا تفعل لكي تختفي هذه الأفكار والصور؟
• هل تشعر أن أفعالك بلا معنى أو مُبالغ فيها؟
• هل تشعر أن عليك القيام بأشياء معينة مرارًا وتكرارًا رغماً عنك؟

في بعض الأحيان، توجد علامات جسدية قد تشير إلى اضطراب الوسواس القهري، مثل جفاف الجلد الشديد لدى من يعانون من غسل الجسم بشكل قهري.

يساعد العلاج النفسي على تخفيف الأفكار الوسواسية والأفعال القهرية بحيث تصبح الحياة اليومية الطبيعية ممكنة مرة أخرى. ومع ذلك، فلا يمكن الشفاء من اضطراب الوسواس القهري.

الصورة الأكثر شيوعًا للعلاج النفسي هي العلاج السلوكي المعرفي. في ألمانيا، يُقدم العلاج معالجون متخصصون في العلاج السلوكي المعرفي.

بالإضافة إلى العلاج النفسي، يمكن مناقشة العلاج الدوائي أيضًا. عادة ما يتم وصف مضادات الاكتئاب - الأدوية المعتاد استخدامها لعلاج الاكتئاب. تشمل هذه العلاجات، قبل كل شيء، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI). يمكن أيضًا استخدام مضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات، كلوميبرامين، ولكن ليس كأول خيار. ويمكن للأطباء أيضًا وصف هذه الأدوية لتقليل وقت الانتظار قبل بدء العلاج النفسي.

إلى جانب هذه العلاجات، توجد خيارات للمساعدة الذاتية، مثل التواصل مع أشخاص آخرين يعانون من نفس الحالة في مجموعة المساعدة الذاتية. يجد البعض أيضًا أنه من المفيد التعلم من الكتب أو المواقع الإلكترونية للتعامل مع سلوكياتهم القهرية. ويحاول آخرون إدارة أعراضهم من خلال تمارين اليقظة الذهنية، وتقنيات الاسترخاء، مثل التأمل، وتدريب التحفيز الذاتي، وتمارين التنفس، أو ممارسة الرياضة.

في حالات الوسواس القهري الشديد، قد يكون التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (rTMS) خيارًا متاحًا، ولكن فقط إذا لم ينجح العلاج النفسي والأدوية. يتضمن هذا الإجراء إيصال نبضات مغناطيسية إلى الدماغ من خارج الجسم. إذا كانت السلوكيات القهرية شديدة ومستمرة، فيمكن اللجوء إلى التحفيز العميق للدماغ. يتضمن هذا الإجراء زرع أقطاب كهربائية في الدماغ لتحفيز نشاط الخلايا العصبية.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات التفصيلية حول علاج الوسواس القهري على الموقع gesundheitsinformation.de.

غالبًا ما يكون اضطراب الوسواس القهري مزعجًا، وقد يُسبب إهدار الكثير من الوقت. وقد تصبح القيود شديدة لدرجة يستحيل معها الحياة بشكلٍ طبيعي. ويشعر الكثير من المصابين بالوسواس القهري بالخجل من أفكارهم الوسواسية أو أفعالهم القهرية. ومن ثمّ، يحاولون إخفاء قيودهم عن الآخرين. وقد يكون ذلك مرهقًا للغاية.

غالبًا ما يتردد المصابون باضطراب الوسواس القهري لفترة طويلة قبل طلب المساعدة وإخبار شركائهم أو أحبائهم بذلك. ويشعر البعض بالقلق من أن معرفة مرضهم ستؤثر سلبًا على الحياة العملية والأسرية. بعد تلقي العلاج الناجح، يندم الكثيرون على عدم طلب المساعدة في وقتٍ مُبكر.

يؤثر اضطراب الوسواس القهري أيضًا على سلوك الأقارب. فعلى سبيل المثال، قد يشعرون بأنهم مجبرون على الالتزام بنمط معين من النظام حتى لا يصاب الشخص المعني بالتوتر بسبب نقص النظام بحسب تصوره.

وغالبًا ما يتشاجر الآباء خاصةً لأنهم لا يلاحظوا القيود الخاصة بطفلهم في وقتٍ مبكر. من الطبيعي أن يستغرق الأمر بعض الوقت من الأقارب لملاحظة اضطراب الوسواس القهري. ويرجع ذلك لأسباب مختلفة: يبذل بعض المصابين باضطراب الوسواس القهري كل ما بوسعهم لإخفاء القيود. والبعض الآخر لا يعرفون دوافعهم لفترة طويلة أو لا يريدون قبول المساعدة.

ولكن قد تكون المساعدة المقدمة من العائلة ودائرة الأصدقاء مهمة: وذلك لأن الأقارب المقربين أو شركاء الحياة أو الأصدقاء المقربين عادةً ما يتفهمون الوضع بصورة أكبر من الغرباء. إذا شارك الأقارب المقربون في العلاج، فقد يكون مواجهة المخاوف والقيود أسهل. بعد انتهاء العلاج، قد يكون ذلك عاملاً هامًا في الحفاظ على النجاح الذي تحقق على المدى الطويل.

تقدم مجموعات المساعدة الذاتية للمصابين باضطراب الوسواس القهري وذويهم إمكانية للحصول على المعلومات والمشورة وتبادل الخبرات الشخصية. وغالبًا ما يساعد مثل هذا التبادل على التعامل بشكل أفضل مع الدوافع القهرية. وقد تكون الكتب والمواقع الإلكترونية التي تقدم معلومات جيدة وموثوقة عن الوسواس القهري مفيدة جدًا للبعض.

وعلى الموقع الإلكتروني لمركز الاتصال والمعلومات الوطني للمساعدة الذاتية (NAKOS)، ستجد عروض مساعدة ذاتية مناسبة في قاعدة البيانات.