الصحة الرقمية الرعاية الطبية من قِبل أطباء الطوارئ عن بعد
في حالات الطوارئ، لا يتواجد دائمًا طبيب بشكلٍ فوري. تعاني بعض المناطق أيضًا من نقص في عدد أطباء الطوارئ. يمكن لخدمات الطوارئ الطبية عن بعد تحسين تقديم الرعاية الطبية للمرضى في الوقت المناسب.
نظرة سريعة
- تساعد أطباء الطوارئ عن بعد في تحسين فرص بقاء المرضى على قيد الحياة وتعافيهم في حالات الطوارئ.
- حيث يقدم أطباء الطوارئ عن بعد الدعم عن بعد لفرق الإنقاذ في مكان التدخل إذا لم يكن هناك طبيب طوارئ متاحًا فيه.
- في المناطق الريفية التي يوجد بها عدد قليل من أطباء الطوارئ، يمكن رعاية الأشخاص بشكل أكثر موثوقية من خلال طبيب الطوارئ عن بعد.
- يجري توظيف أطباء طوارئ يتمتعون بخبرة عالية وتلقوا تدريبًا متخصصًا للعمل كأطباء طوارئ عن بعد.
كيف يوفر التداوي عن بعد الدعم في حالات الطوارئ؟
في حالات الطوارئ الطبية، تكون كل ثانية مهمة عندما يتعلق الأمر بإنقاذ الأرواح أو منع الضرر الدائم. مع ذلك، لا يستطيع أطباء الطوارئ الوصول إلى موقع الحادث في الوقت المناسب في جميع المناطق. وباستخدام تقنية التداوي عن بعد، يمكن تحسين رعاية المرضى في حالات الطوارئ. يقدم أطباء الطوارئ عن بعد الدعم لتقديم خدمات الإنقاذ في الموقع من مركز التحكم. حيث يُساعدون في التشخيص وتوجيه العلاج عن بعد. يمكن علاج العديد من حالات الطوارئ، مثل اضطرابات ضغط الدم، بشكل جيد بدعم طبيب الطوارئ عن بعد.
ماذا يفعل أطباء الطوارئ عن بعد؟
عندما يتم إرسال سيارة إسعاف إلى حالة الطوارئ، فغالبًا لا يكون هناك طبيب بها. وبناءً على المعلومات التي يقدمها المتصلون بالطوارئ، يقرر مركز التحكم ما إذا كان يلزم توفر طبيب طوارئ إلى جانب المسعفين. حيث ينطلق المسعفون في مركبة الإنقاذ إلى مكان الحادث بشكل مستقل عن سيارة الإسعاف وغالبًا ما يصلون إلى الموقع أولًا. في الكثير من المواقف، يكون وجود طبيب الطوارئ عن بُعد لدعم قوات الإنقاذ في الموقع مجديًا.
في ألمانيا، يتمتع المسعفون والمسعفات بصلاحيات محدودة فحسب لعلاج المرضى ومنح الأدوية. وعن طريق إشراك أطباء الطوارئ عن بعد، يمكن تقييم حالة الطوارئ وتوفير العلاج اللازم مبكرًا وبصورةٍ آمنة. ويكون أطباء الطوارئ عن بُعد الجهة المختصة عن بدء العلاج.
في المناطق الريفية، لا يوجد سوى عدد قليل من مراكز الطوارئ الطبية التي عليها تغطية مناطق واسعة. حتى في المناطق الحضرية ذات الخدمات المحدودة، قد تحد ظروف حركة المرور من الوصول إلى موقع الحادث. ولإتاحة إجراء التقييمات الطبية والعلاج بشكل سريع في حالات الطوارئ، تعمل بلديات كثيرة على توفير أطباء الطوارئ عن بعد بالإضافة إلى خدمات الطوارئ التقليدية.
كيف تعمل المساعدة التي يقدمها أطباء الطوارئ عن بعد؟
يقدم أطباء الطوارئ عن بعد الدعم الطبي والتنظيمي لقوات الإنقاذ من مكانٍ بعيد. ويكونون على اتصال بسيارة الإسعاف عبر الاتصال المباشر. يمكن لخدمات الطوارئ نقل المعلومات المهمة والبيانات حول ضغط دم المريض ووظيفة القلب (مخطط كهربية القلب) والتنفس إلى أطباء الطوارئ عن بعد. وعن طريق هذا التعاون، يمكن لطبيب الطوارئ عن بعد تقديم المشورة وتوجيه فرق الإنقاذ في الموقع لتقييم حالة الطوارئ وبدء العلاج.
ما المهام التي يقوم بها طبيب الطوارئ عن بعد؟
تشمل المهام الرئيسية لطبيب الطوارئ عن بعد تقديم المشورة وتوجيه قوات الإنقاذ في الموقع. يُمكن لأطباء الطوارئ عن بعد:
- المساعدة في التوصل للتشخيص
- الموافقة على العلاجات، وكذلك منح الأدوية
- بالتشاور مع قوات الإنقاذ، يمكن أن يُطلب من طبيب الطوارئ التوجه إلى مكان الحادث
- تقديم المشورة لطبيب الطوارئ في مكان الحادث حول القرارات المتخذة
- الإعلان عن وصول المرضى إلى المستشفى المعني
- تقديم المشورة ومرافقة المرضى أثناء النقل اللاحق والإحالة إلى مستشفى آخر
ما حالات الطوارئ التي يمكن لأطباء الطوارئ عن بعد المساعدة فيها؟
في حالات الطوارئ التي لا يوجد فيها خطر حاد على الحياة، يكون طبيب الطوارئ المسؤول عن التقييم الطبي، وطلب العلاجات، على سبيل المثال منح الأدوية، أو اتخاذ القرار بشأن ما إذا كان يجب نقل المريض إلى المستشفى. ويمكن أيضًا تنفيذ هذه المهام عن طريق أطباء الطوارئ عن بعد. يمكن لأطباء الطوارئ عن بعد تقديم الدعم في بعض الحالات مثل:
- اضطرابات ضغط الدم
- انخفاض سكر الدم
- علاج الألم في حالة الإصابات غير المُهددة للحياة
- السكتة الدماغية غير المصحوبة بفقدان الوعي
أوضحت الدراسات والخبرات المكتسبة من الرعاية السابقة أن حالات الطوارئ غير المهددة للحياة تحظى على الأقل بنفس الجودة والرعاية من خلال أطباء الطوارئ عن بعد، مثل الرعاية التي يُقدمها طبيب الطوارئ في الموقع.
من الجيد أن تعرف: في بعض الأحيان يجب على أطباء الطوارئ التدخل بشكل عملي، مثلًا في حالات الإصابات التي تهدد الحياة أو فقدان الوعي. في مثل هذه الحالات، لا تكون الرعاية الطبية عن بعد كافية، ولكن يمكن استخدامها كإجراء مؤقت حتى وصول طبيب الطوارئ إلى الموقع.
هل يحتاج أطباء الطوارئ عن بعد إلى تلقي تدريب خاص؟
أطباء الطوارئ عن بعد يتمتعون بخبرة جيدة، فضلًا عن أنهم مدربين تدريبًا خاصًا. قبل توظيف طبيب الطوارئ عن بعد، يجب على الطبيب أن يُجري أكثر من 500 تدخل طارئ منتظم وأن يكون حاصلًا على مؤهلات إضافية في طب الطوارئ. ويتم تدريب الأطباء وفقًا لذلك قبل أن يتمكنوا من العمل كأطباء طوارئ عن بعد.
- Bergrath S, Müller M, Rossaint R et al. Guideline adherence in acute coronary syndromes between telemedically supported paramedics and conventional on-scene physician care: A longitudinal pre-post intervention cohort study. Health Informatics J. 2019 Dec;25(4):1528-1537.
- Brinkrolf, P., Kuntosch, J., Metelmann, B., Metelmann, C., Hahnenkamp, K., Süss, R., Hasebrook, J. P., & Fleßa, S. (2022).Ist das Telenotarzt-System eine sinnvolle Ergänzung im ländlichen Raum? – Eine Analyse aus medizinischer und ökonomischer Perspektive.Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz, 65(10), 1007–1015.
- Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V. (DGAI).S2e-Leitlinie Telemedizin in der prähospitalen Notfallmedizin. AWMF Registernummer 001-037, Version 2.0. Stand 21.06.2025.
- Follmann A, Schröder H, Neff G et al.Wenn Notarzt und Telenotarzt gemeinsam Leben retten: Eine Fallbeschreibung für die Anwendung der prähospitalen Telemedizin bei einer kreislaufinstabilen ventrikulären Tachykardie.Anaesthesist. 2021 Jan;70(1):34-39.
- Koncz, V., Kohlmann, T., Bielmeier, S., Urban, B., Prueckner, S. (2019).Telenotarzt: Neues Versorgungskonzept in der Notfallmedizin.Der Unfallchirurg. 122.
- Schröder, H., Beckers, S. K., Borgs, C., Rossaint, R., & Felzen, M. (2023).Update Telenotfallmedizin : Status quo und Ausblick.Die Anaesthesiologie, 72(7), 506–517.
- Uniklinik RWTH Aachen.Der Telenotarzt.Aufgerufen am 25.06.2024.
- Uniklinik RWTH Aachen.Aufgaben des Telenotarztes im 24/7-Dienst. Aufgerufen am 25.06.2024.
الحالة:
