Цифровые технологии и здоровье Неотложная помощь от телеврачей
В экстренных случаях врач не всегда немедленно прибывает на место. В некоторых регионах также не хватает врачей скорой помощи. Телемедицинские службы экстренной помощи могут улучшить своевременное оказание помощи пациентам.
Обзор
- Телеврачи скорой помощи помогают повысить шансы пациентов на выживание и выздоровление в экстренном случае.
- Телеврачи скорой помощи оказывают удаленную помощь спасательным бригадам на месте чрезвычайной ситуации при отсутствии там врача скорой помощи.
- С помощью телеврача скорой помощи можно более надежно оказывать помощь людям в регионах, где мало врачей скорой помощи.
- В качестве телеврачей скорой помощи привлекаются наиболее опытные и прошедшие специальное обучение врачи скорой помощи.
Как телемедицина помогает в экстренных случаях?
В экстренных медицинских ситуациях часто важна каждая секунда, чтобы спасти жизнь или предотвратить необратимые повреждения. Но не во всех регионах врачи скорой помощи могут вовремя прибыть на место происшествия. С помощью телемедицины можно улучшить оказание медицинской помощи пациентам в экстренных случаях. Телеврачи скорой помощи оказывают поддержку спасательным службам на месте происшествия из диспетчерского центра. Они помогают установить диагноз и руководят лечением дистанционно. Многие экстренные состояния, такие как нарушения артериального давления, можно надлежащим образом купировать с помощью телеврача скорой помощи.
Что делают телеврачи скорой помощи?
Когда машина скорой помощи отправляется по экстренному вызову на место происшествия, на ее борту часто нет врача. Диспетчерский центр принимает решение о необходимости вызова врачей скорой помощи дополнительно к фельдшерам скорой помощи на основании информации, предоставленной звонящими. Они выезжают на место происшествия независимо от машины скорой помощи и часто прибывают позже. Однако во многих ситуациях телеврач может быть полезен и для оказания поддержки службам спасения, присутствующим на месте происшествия.
В Германии фельдшеры скорой помощи имеют ограниченные полномочия по лечению пациентов и введению лекарств. Привлечение телеврача скорой помощи позволяет оценить чрезвычайную ситуацию и провести необходимое лечение на ранней стадии и в условиях безопасности. При этом телеврачи скорой помощи несут ответственность за начатое лечение.
В сельских регионах часто работают всего несколько врачей скорой помощи, которым приходится охватывать большие территории. И даже в небольших районах выезда в городской местности дорожная обстановка может ограничивать доступность места происшествия. Чтобы обеспечить быструю врачебную оценку и лечение в экстренном случае, все больше муниципалитетов привлекают телеврачей скорой помощи в дополнение к стандартным службам спасения.
Как работают телеврачи скорой помощи?
Телеврачи оказывают дистанционную медицинскую и организационную поддержку службам спасения, присутствующим на месте происшествия. Они подключаются к машине скорой помощи по прямой видеосвязи. Служба спасения может передать телеврачу скорой помощи важную информацию и данные, например об артериальном давлении, работе сердца (ЭКГ) и дыхании пациента. Благодаря такому сотрудничеству телеврач может консультировать и инструктировать спасательную команду на месте при оценке чрезвычайной ситуации и давать указания по лечению.
Какие задачи решает телеврач скорой помощи?
Основные задачи телеврача заключаются в консультировании и инструктировании службы спасения на месте. Телеврачи скорой помощи могут:
- помочь с диагностикой;
- утвердить методы лечения, например прием лекарственных препаратов;
- при необходимости, после консультации со службой спасения, вызвать на место происшествия врача скорой помощи;
- консультировать врача скорой помощи на месте происшествия по вопросам принятия решений;
- уведомлять о прибытии пациентов в соответствующую клинику;
- консультировать и сопровождать пациентов в ходе дальнейшей транспортировки и перевода в другую больницу.
В каких экстренных случаях могут помочь телеврачи скорой помощи?
В экстренных случаях, когда нет непосредственной опасности для жизни, врач скорой помощи несет ответственность за медицинское обследование, назначение лечения, например введение лекарств, или принятие решения о необходимости транспортировки пациента в больницу. Эти задачи также может решить телеврач скорой помощи. Например, телеврачи скорой помощи могут помочь в следующих ситуациях:
- резкие колебания артериального давления;
- гипогликемия;
- снятие боли при травмах, не представляющих угрозы для жизни;
- инсульт без потери сознания.
Исследования и имеющийся опыт оказания помощи продемонстрировали, что в экстренных случаях, не представляющих угрозы для жизни, лечение, оказываемое телеврачом скорой помощи, проводилось как минимум так же эффективно, как и врачом скорой помощи непосредственно на месте.
Полезно знать! Иногда врачам скорой помощи приходится осуществлять практическое вмешательство, например, в случаях опасных для жизни травм или потери сознания. В таких ситуациях телемедицинской помощи будет недостаточно, но ее можно использовать в качестве временной меры до прибытия врача скорой помощи.
Нужна ли телеврачам экстренной помощи специальная подготовка?
Телеврачи — это опытные, специально обученные медики. Перед тем как начать работать в качестве телеврача скорой помощи, врач должен провести более 500 стандартных выездов на экстренные вызовы и получить дополнительную квалификацию в области экстренной медицины. Для работы в качестве телеврачей экстренной помощи врачи проходят соответствующую подготовку.
- Bergrath S, Müller M, Rossaint R et al. Guideline adherence in acute coronary syndromes between telemedically supported paramedics and conventional on-scene physician care: A longitudinal pre-post intervention cohort study. Health Informatics J. 2019 Dec;25(4):1528-1537.
- Brinkrolf, P., Kuntosch, J., Metelmann, B., Metelmann, C., Hahnenkamp, K., Süss, R., Hasebrook, J. P., & Fleßa, S. (2022).Ist das Telenotarzt-System eine sinnvolle Ergänzung im ländlichen Raum? – Eine Analyse aus medizinischer und ökonomischer Perspektive.Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz, 65(10), 1007–1015.
- Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V. (DGAI).S2e-Leitlinie Telemedizin in der prähospitalen Notfallmedizin. AWMF Registernummer 001-037, Version 2.0. Stand 21.06.2025.
- Follmann A, Schröder H, Neff G et al.Wenn Notarzt und Telenotarzt gemeinsam Leben retten: Eine Fallbeschreibung für die Anwendung der prähospitalen Telemedizin bei einer kreislaufinstabilen ventrikulären Tachykardie.Anaesthesist. 2021 Jan;70(1):34-39.
- Koncz, V., Kohlmann, T., Bielmeier, S., Urban, B., Prueckner, S. (2019).Telenotarzt: Neues Versorgungskonzept in der Notfallmedizin.Der Unfallchirurg. 122.
- Schröder, H., Beckers, S. K., Borgs, C., Rossaint, R., & Felzen, M. (2023).Update Telenotfallmedizin : Status quo und Ausblick.Die Anaesthesiologie, 72(7), 506–517.
- Uniklinik RWTH Aachen.Der Telenotarzt.Aufgerufen am 25.06.2024.
- Uniklinik RWTH Aachen.Aufgaben des Telenotarztes im 24/7-Dienst. Aufgerufen am 25.06.2024.
Состояние: