Здоровый образ жизни Игровая зависимость (патологическая игромания)

Игровая зависимость (патологическая игромания) представляет собой аддиктивное расстройство, характеризующееся непреодолимой тягой к азартным играм.

Многие азартные игры легкодоступны. Так, игровые автоматы установлены не только в игорных залах с ограниченным доступом, но часто и в общедоступных ресторанах или других развлекательных заведениях. Интернет и, в частности, смартфоны также упрощают доступ к азартным играм.

Как в Интернете, так и в игровом зале игровые автоматы представляют особенно высокий риск развития игровой зависимости. Другие виды азартных игр, которые часто вызывают зависимость:

• игры в казино, такие как рулетка, карты или игры в кости;
• азартные игры в Интернете, например покер;
• ставки на спорт и лошадиные скачки.

Люди, страдающие игровой зависимостью, испытывают сильное желание играть в азартные игры, используя в качестве ставок деньги или ценные вещи. Они не могут отказаться от азартных игр, даже если несут большие финансовые потери, живут в долг и своим поведением подвергают опасности свою семью, партнеров или работу.

Ниже перечислены характерные признаки игровой зависимости.

• Сложно контролировать желание играть
• Мысли постоянно связаны с азартными играми
• Личные, семейные и профессиональные обязательства игнорируются
• Для получения денег человек лжет и совершает преступления
• Человек предпринимает попытки компенсировать убытки повторной игрой (попытки отыграться)
• Человек забрасывает занятия, которые раньше приносили удовольствие
• Попытки бросить азартные игры не приводят к успеху
• Человек склонен к перепадам настроения и внезапным вспышкам гнева

Большинство людей когда-либо в своей жизни пробовали играть в азартные игры. Лишь небольшой процент людей приобретает зависимость от игр. У определенных групп людей риск развития игровой зависимости выше, чем у других. Помимо этого, некоторые виды игр сопряжены с особенно высоким риском, из-за чего зависимость у игроков развивается еще быстрее. В частности, игровые автоматы, азартные онлайн-игры и ставки на спортивные события в реальном времени вызывают зависимость с большей вероятностью.

Кто подвержен повышенному риску развития игровой зависимости?

Особому риску подвержены:

• мужчины;
• подростки и молодые люди;
• люди с низким уровнем дохода и ищущие работу;
• люди с низким уровнем образования;
• люди с миграционным прошлым;
• родственники людей с игровой зависимостью, в особенности дети из семей, в которых члены семей имеют игровую зависимость.

Почему игровые автоматы, азартные онлайн-игры и ставки на спорт в реальном времени вызывают особую зависимость?

Они несут в себе особенно высокий риск развития зависимости по следующим причинам:

• быстрое развитие событий;
• иллюзия близкого выигрыша;
• соблазнительные возможности для выигрыша;
• перевод денег в игровые очки, из-за чего потери кажутся менее реальными;
• высокая доступность;
• иллюзия контроля.

Азартные игры широко распространены: почти 80 процентов населения Германии хотя бы один раз играли в азартные игры. Каждый десятый игрок играет исключительно онлайн.

Согласно исследованию 2023 года, зависимость от азартных игр есть у 2,4 процента взрослых людей в Германии. У мужчин она встречается чаще, чем у женщин. 

Несмотря на то, что азартные игры разрешены только лицам старше 18 лет, у 0,3–3,0 процентов подростков в возрасте до 18 лет отмечаются проблемы с азартными играми. Мальчики более подвержены риску развития зависимости, чем девочки. 

У молодых людей популярностью пользуются в основном карточные игры на деньги, игровые автоматы, ставки на спорт, бинго и скретч-карты.

Развитие игровой зависимости проходит в три стадии.

Позитивная начальная стадия

Первые выигрыши создают положительный образ азартных игр. Все чаще выигрыши приписываются мастерству, а не случайности.

Критическая стадия привыкания

Увеличивается частота игр и суммы денежных ставок. Игроки пытаются компенсировать понесенные потери (попытки отыграться). На этой стадии еще можно на время отказаться от азартных игр. 

Стадия зависимости

Игроки теряют контроль над временем, проведенным за игрой, и ставками. Ложь, страх и чувство вины проявляются все чаще. Могут возникнуть негативные последствия, например долги, проблемы в отношениях и трудности на работе. Страдающие зависимостью люди склонны к депрессии и суицидальным мыслям. Также могут развиться и другие зависимости, например алкоголизм.

Диагностика игровой зависимости порой осложняется тем, что страдающие зависимостью люди не хотят признавать свою болезнь, пытаясь ее скрыть. Часто именно родственники поднимают эту проблему.

Диагноз игровой зависимости, как правило, ставится на основании кратких анкет и ответов, данных пациентами. Диагноз может быть поставлен врачами и психотерапевтами.

При подозрении на игровую зависимость также можно обратиться в консультационный центр по вопросам зависимости или пройти самодиагностику в Интернете. Однако следует иметь в виду, что самодиагностика может дать первичные сведения, но не может заменить диагноз врача или психотерапевта.

Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG, Федеральный институт общественного здравоохранения) предлагает пройти тест на зависимость от азартных игр.

Справиться с зависимостью помогают амбулаторные консультационные центры, стационарные специализированные клиники, группы взаимопомощи или психотерапия. Однако за помощью обращается лишь каждый пятый, страдающий игровой зависимостью. Люди с зависимостью часто не обращаются за помощью, потому что им стыдно, они не хотят, чтобы на них обращали внимание, и предпочитают решать проблему самостоятельно.

Лечение игровой зависимости может проходить амбулаторно или в стационаре. Амбулаторное лечение подходит тем, кто:

• нашел постоянную работу;
• находится в стабильных жилищных условиях;
• получает поддержку от социального окружения;
• хочет и может активно сотрудничать и воздерживаться от азартных игр;
• может легко добраться до лечебного учреждения.

В других случаях справиться с игровой зависимостью может помочь стационарное лечение в клинике или другом лечебном учреждении. Стационарное лечение также рекомендуется при наличии других заболеваний и зависимостей.

Лечение игровой зависимости может проводиться индивидуально или в группах. Оно имеет несколько основных задач:

• распознать проблему и признать наличие игровой зависимости;
• определить причины игровой зависимости;
• создать мотивацию для изменений;
• развивать возможности для самоконтроля;
• научиться управлять деньгами и долгами;
• наладить социальные контакты;
• разработать стратегии для предотвращения рецидивов;
• научиться техникам релаксации и методам решения проблем.

Часто в терапии участвуют и родственники. Участие в группе самопомощи может помочь преодолеть зависимость и сохранить достижения на пути к цели.

Есть разные подходы к профилактике игровой зависимости. К ним относятся как образовательные программы, так и правовые нормы и ограничения, такие как:

• информационные кампании и образовательные программы для школ и спортивных клубов;
• ограничение количества игорных заведений;
• отсутствие игорных заведений в проблемных районах города;
• неудобное расположение игорных заведений;
• ограничение времени работы;
• контроль на входе и проверка документов;
• запрет алкоголя и курения;
• отсутствие банкоматов в непосредственной близости и лимиты на безналичные расчеты;
• ограничение азартных игр с высоким риском развития зависимости;
• информирование о вероятности выигрыша и проигрыша;
• изменение структуры игры: ограничение ставок, выигрышей, проигрышей и скорости игры;
• рекламные ограничения и запреты на рекламу;
• информация об оказании помощи;
• обучение персонала раннему выявлению проблемного игрового поведения;
• информация и предложения по запрету участия в азартных играх.

Что такое запрет на участие в азартных играх?

Запрет на участие в азартных играх (блокировка игрока) не позволяет человеку играть. Такая блокировка может быть инициирована самим игроком с игровой зависимостью. 

Члены семьи или поставщики услуг в сфере азартных игр могут подать заявку на блокировку от третьего лица. Все операторы лотерей, казино, операторы игровых автоматов, а также утвержденные государством букмекерские конторы и поставщики азартных игр в Интернете подключены к общегерманской системе запретов OASIS.

Дополнительную информацию о запрете на участие в азартных играх можно найти на сайте check-dein-spiel.de, ресурсе Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG, Федеральный институт общественного здравоохранения).

Есть множество доступных консультационных и информационных услуг. Их можно получить по телефону, лично или онлайн.

Подробный обзор различных организаций, оказывающих помощь, представлен на веб-сайте bundesweit-gegen-gluecksspielsucht.de.

Где можно получить консультацию по телефону?

На бесплатную и анонимную горячую линию Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG, Федеральный институт общественного здравоохранения) можно обратиться по телефону 0800-137 27 00. Часы работы: с понедельника по четверг с 10:00 до 22:00, с пятницы по воскресенье с 10:00 до 18:00.

Горячая линия Ассоциации по вопросам игровой зависимости доступна по телефону 0800-0776611.

Где можно найти информацию об игровой зависимости в Интернете?

Информация об игровой зависимости, а также контакты или ссылки на ресурсы, предоставляющие помощь и консультации, доступны в Интернете на указанных ниже веб-сайтах.

• check-dein-spiel.de
• verspiel-nicht-dein-leben.de
• gluecksspielsucht.de
• forum-gluecksspielsucht.de

Некоторые веб-сайты содержат тесты самодиагностики для оценки собственного игрового поведения и выявления проблемного поведения. К ним относятся:

• check-dein-spiel.de
• verspiel-nicht-dein-leben.de
• automatisch-verloren.de

Помимо этого, Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG, Федеральный институт общественного здравоохранения) предлагает бесплатную и анонимную онлайн-программу по преодолению зависимости Check out.

Как найти консультационный центр поблизости?

В Германии насчитывается 1400 консультационных центров, 300 из них специализируются на консультировании людей с игровой зависимостью и членов их семей. 

Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V. (Немецкий центр по вопросам зависимости) на веб-сайте dhs.de предлагает функцию поиска по почтовому индексу. На данном ресурсе можно найти местные консультационные центры.

Landeskoordinierungsstellen Glücksspielsucht (Земельные координационные центры по вопросам игровой зависимости) также предлагают функцию поиска консультационных центров.