الرعاية الصحية التعامل مع الأدوية: تخزينها وتناولها والتخلص منها بطريقةٍ صحيحة

عند التعامل مع الأدوية (العقاقير الطبية)، فهناك بعض الأشياء التي يجب مراعاتها للحفاظ على فعاليتها وتجنب الآثار غير المرغوب فيها: قد يؤدي الاستخدام أو التخزين الخاطئان إلى انعدام تأثير الدواء بالكامل، أو ألا تكون فعاليته كافية، أو أن تكون فعالية الدواء شديدة جدًا. قد يؤدي تناول الدواء مع أدوية أخرى أو أطعمة معينة إلى حدوث مشاكل صحية.

لذلك، فمن المهم استخدام الأدوية وتخزينها بالصورة المذكورة في النشرة المرفقة (النشرة الداخلية) أو كما ذُكر في عيادة الطبيب أو الصيدلية. من المهم اتباع ما ورد بالنشرة الداخلية، خاصة في حالة الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل بعض مسكنات الألم.

يمكن التخلص من الأدوية منتهية الصلاحية أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها مع النفايات المنزلية في أغلب المناطق في ألمانيا، مع استثناءات قليلة. يجب عدم إلقاء الأدوية في البالوعة أبدًا، لأن ذلك يلوث البيئة.

للحفاظ على فعالية الأدوية وجودتها، فمن المهم تخزينها على النحو الذي حددته الجهة المصنعة. بعض الأدوية تكون حساسة للحرارة أو البرودة أو الرطوبة أو الضوء. ومن ثمّ، يجب اتباع التعليمات الخاصة، مثل حفظها في الثلاجة. يمكنك العثور على تعليمات التخزين الصحيح على العبوة وفي النشرة المرفقة بالعبوة.

كيفية حفظ الأدوية بشكل صحيح:

• إلى جانب النشرة الداخلية المرفقة في العبوة الأصلية
• بمنأى عن الحرارة وأشعة الشمس
• في بيئة جافة (وليس في الحمام)
• قطارات السوائل: في عبوتها الأصلية، لأن إعادة التعبئة في عبوةٍ أخرى قد تغير حجم القطرة والجرعة
• المراهم: يجب غلقها بإحكام بعد الاستخدام، والحفاظ على نظافة المحتوى والأغطية
• بمنأى عن التجمد عند حفظها في الثلاجة
• يجب أن تكون بعيدة عن متناول الأطفال، بسبب خطر التسمم

لم يتم تصميم العديد من الأقراص ليُمكن تقسيمها، لأن ذلك قد يؤثر على فعاليتها. كقاعدة عامة، لا يمكن تقسيم كبسولات الجيلاتين اللينة والحبات المغلفة والأقراص التي ليس بها خط للتقسيم. كقاعدة عامة، لا يُسمح بتقسيم الأقراص ذات الشق الزخرفي. توضح تعليمات الجرعات الواردة في نشرة العبوة (النشرة المرفقة) ما إذا كان يمكن تقسيم القرص أم لا.

تقسيم الأقراص لا يُقلل الجرعة فحسب، بل قد يكون له أيضًا عواقب غير مرغوب فيها:

• في حالة الأقراص المكسورة، قد تتحلل المكونات النشطة الحساسة في نقطة الكسر. وقد يؤدي ذلك إلى فقدان الفعالية.
• في حالة الأقراص ذات الإطلاق الموقوت، قد يؤدي كسر غلاف القرص إلى إبطال التأثير المتأخر وأن تصبح الجرعة زائدة.
• إذا لم يكن غلاف القرص الواقي موجودًا، فقد يتم تكسير بعض المواد بسبب حمض المعدة قبل أن يصبح لها أي تأثير.
• إذا تم إطلاق المكونات الفعالة في وقت مبكر جدًا أو في مكان خاطئ من الجسم بسبب تقسيم القرص، فقد يؤدي ذلك إلى تضرر الصحة.

كيف يمكن تقسيم الأقراص بشكل صحيح؟

إذا أمكن، يجب عدم تقسيم الأقراص القابلة للتقسيم بالأصابع أو بسكين المطبخ - حتى لو كان هناك خط كسري. تتوفر أدوات مخصصة لتقسيم الأقراص والتي تجعل التقسيم أسهل. استخدام أداة تقسيم الأقراص يمنع أن تكون الأنصاف غير متساوية، وبالتالي تناول جرعات غير متناسقة من المادة الفعالة. وينطبق ذلك بشكل خاص على تقسيم الأقراص المستديرة. توجد أدوات لتقسيم الأقراص في الصيدليات ومحلات المستحضرات الصيدلانية.

قد تفقد الأدوية فعاليتها بعد تاريخ انتهاء صلاحيتها. علاوة على ذلك، قد تتكون مخلفات تحلل ضارة في بعض الحالات. وغالبًا ما تكون هذه التغييرات غير مرئية على الأدوية. لذلك، لا يُسمح باستخدامها بعد انقضاء تاريخ الصلاحية ويجب التخلص منها بطريقة صديقة للبيئة. للحصول على معلومات حول طريقة التخلص الفعلية من دواءٍ بعينه، راجع قسم الحفظ في النشرة المرفقة مع هذا الدواء.

بشكل عام، يجب مراعاة ما يلي عند التخلص من الأدوية:

• يمكن التخلص من معظم الأدوية في حاوية النفايات المنزلية العادية في معظم مناطق ألمانيا. عند الحرق في درجات حرارة عالية، لن يتم إطلاق أي مواد ضارة إلى البيئة.
• ولتجنب الإضرار بالبيئة، فلا يُسمح بالتخلص من الأدوية في الحوض أو المرحاض. يجب تجنب أيضًا شطف حاويات الأدوية.
• لا يُسمح بالتخلص من الأدوية الخاصة، مثل تلك التي تستخدم لعلاج السرطان، مع النفايات المنزلية. اتبع التعليمات الواردة في النشرة المرفقة أو اسأل في الصيدلية أو عيادة الطبيب.
• العديد من مراكز إعادة التدوير أو مركبات تجميع النفايات الضارة لديها نقاط لتجميع الأدوية.
• كما تقبل بعض الصيدليات الأدوية بشكلٍ تطوعي.

تختلف طريقة التخلص السليم من الأدوية بحسب المناطق في ألمانيا. في معظم مناطق ألمانيا، يجب التخلص من الأدوية مع النفايات المنزلية العادية، مع وجود استثناءات قليلة. في مناطق أخرى، يشترط التخلص منها عبر نقاط تجميع النفايات الخطرة المتنقلة أو مراكز إعادة التدوير.

يمكنك العثور على المزيد من المعلومات حول التخلص من الأدوية على الموقع الإلكتروني الخاص بالمعهد الاتحادي للأدوية والأجهزة الطبية (BfArM) وعلى موقع arzneimittelentsorgung.de. على الموقع الإلكتروني arzneimittelentsorgung.de، يمكنك معرفة اللوائح المطبقة في منطقتك للتخلص من الأدوية عن طريق إدخال الرمز البريدي الخاص بك.

قد تتغير فعالية الأدوية عند تناولها مع بعض الأطعمة والمشروبات. لذلك، يجب تجنب تناول بعض المنتجات أثناء تناول الأدوية.

من أمثلة الأطعمة التي تتفاعل عادةً مع الأدوية:

• (عصير) الجريب فروت يزيد أو يقلل من تأثير الأدوية التي تخفض ضغط الدم أو مستويات الكوليسترول أو يؤثر على استجابة جهاز المناعة. كما أن البرتقال المر والكرفوت وفاكهة النجمة لها تأثيرات شبيهة.
• قد يؤدي تناول القهوة والشاي الأسود إلى الأرق وزيادة الرغبة في التبول، مثلاً عند تناول حبوب منع الحمل أو بعض المضادات الحيوية أو أدوية الكورتيزون، كما تمنع هذه المواد امتصاص الحديد.
• قد تقلل منتجات الألبان والمنتجات الأخرى المحتوية على الكالسيوم امتصاص بعض المواد الفعالة. ويشمل ذلك العديد من المضادات الحيوية وهرمونات الغدة الدرقية والميثوتريكسات، التي تستخدم لعلاج الروماتيزم أو السرطان، أو الأمراض الجلدية. قد تقلل المياه المعدنية الغنية بالكالسيوم أو عصير البرتقال المدعم بالكالسيوم من فعالية هذه الأدوية.
• قد يسبب العرقسوس مشاكل في القلب أو ضعفًا في العضلات عند تناوله في نفس الوقت مع بعض الأدوية الخافضة للضغط.

يقدم المركز الاتحادي للصحة العامة (BIÖG) معلوماتٍ حول التفاعلات الدوائية المحتملة الأخرى بين الأطعمة والأدوية.

بشكل عام، يجب عدم تناول الأدوية مع الكحول. فمن الممكن أن يُضاعف الكحول من تأثير العديد من الأدوية بطرقٍ غير متوقعة. وبالتالي، إذا تم تناول هذه المواد الفعالة في نفس الوقت مع الكحول، فقد تُسبب النعاس، ومحدودية التنسيق والحركة، ومشكلات التنفس. تشمل الأدوية التي لا ينبغي تناولها مع الكحول:

• أدوية الاكتئاب (مضادات الاكتئاب)، واضطرابات القلق (البنزوديازيبينات)، والأمراض النفسية الأخرى (مضادات الذهان)
• أدوية ردود الفعل التحسسية (مضادات الهيستامين)
• الحبوب المنومة والمهدئات
• الأدوية المستخدمة لإرخاء العضلات (مرخيات العضلات)
• أدوية علاج نوبات الصرع (مضادات الاختلاج)
• بعض المسكنات القوية (الأفيونية)

عند تناول عدة أدوية في نفس الوقت، فقد يزداد تأثيرها، أو يضعف، أو حتى يتلاشى. قد تحدث أيضًا آثار جانبية غير مرغوب فيها. ويزداد ذلك الخطر كلما تم تناول أدوية مختلفة مع بعضها بعضًا. لذا، يوصى المرضى بتدوين جميع الأدوية التي يتناولونها بانتظام، وإحضار هذه القائمة معهم عند زيارة الطبيب أو الصيدلية. يجب أن تشمل القائمة أيضًا الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والمكملات الغذائية.

بدلاً من ذلك، يمكن وضع خطة دوائية. يحق للمرضى الحصول على هذه الأدوية إذا كانوا يتناولون بانتظام ثلاثة أدوية أو أكثر بوصفة طبية. يمكن توضيح التفاعلات الدوائية المحتملة بسهولة أكبر باستخدام قائمة أو خطة الأدوية.

تشمل الأدوية التي تتفاعل مع بعضها بعضًا عادةً ما يلي:

• أدوية خفض نسبة السكر في الدم (أدوية السكر الفموية)
• مضادات التخثر (مميعات الدم)
• أدوية علاج اضطرابات ضربات القلب (مضادات اضطراب النظم)
• أدوية قصور القلب
• أدوية الاكتئاب (مضادات الاكتئاب)
• موانع الحمل مثل حبوب منع الحمل (حبوب منع الحمل الفموية)
• الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات (المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات)

يمكن شراء العديد من مسكنات الألم من الصيدلية دون وصفة طبية. ولكن حتى هذه الأدوية قد يكون لها آثار جانبية. وتشمل هذه الآثار الجانبية قرح المعدة والنزيف في الجهاز الهضمي ومشاكل القلب أو التنفس. قد يكون لمسكنات الألم أيضًا تفاعلات عكسية مع الأدوية الأخرى.

ولتقليل مخاطر الآثار الجانبية والتفاعلات العكسية عند تناول المسكنات، فيجب مراعاة المعلومات التالية:

• لا تتناول المسكنات إلا بالقدر الضروري وبأقل كمية ممكنة.
• يجب المواظبة على الجرعة القصوى المذكورة في النشرة المرفقة.
• لا تتناول المسكنات إلا بحسب الاحتياج على ألا يكون ذلك لفترة زمنية طويلة. إذا استمرت الأعراض لعدة أيام، فيجب استشارة الطبيب.
• تحقق من التفاعلات العكسية المحتملة مع الأدوية الأخرى. يمكنك العثور على معلومات حول هذه التفاعلات في النشرة المرفقة.
• قد لا يُسمح بتناول الأطفال والحوامل والمصابين بأمراض سابقة، مثل قرحة المعدة وفشل القلب والربو ومشاكل الكلى والكبد، بعض المسكنات أو لا يُسمح لهم بتناولها إلا بجرعات صغيرة فحسب.
• إذا كانت لديك أي أسئلة أو لم تكن متأكدًا، فاطلب المشورة من الصيدلية أو عيادة الطبيب.

المضادات الحيوية تساعد في علاج العدوى التي تسببها البكتيريا. وقد يؤدي الاستخدام المتكرر أو التناول غير الصحيح إلى أن تصبح البكتيريا غير حساسة للمضادات الحيوية، ومن ثمّ تطور مقاومة تجاهها. ونتيجةً لذلك، لن يعود من الممكن علاج بعض الأمراض المعدية أيضًا.

للتأكد من أن المضادات الحيوية تعمل بشكل موثوق وأن تبقى فعالة في المستقبل، فإن الأمور التالية هامة عند تناولها:

• لا تتناول الدواء إلا مع الماء. قد تؤثر العصائر ومنتجات الألبان والكحول على امتصاص المضاد الحيوي في الجسم.
• يمكن للمكملات الغذائية التي تحتوي على معادن أن تثبط التأثير، ومن ثمّ، يجب عدم تناولها في نفس الوقت مع المضادات الحيوية.
• يجب مراعاة أوقات التناول والفترات الفاصلة المنصوص عليها، على سبيل المثال كل 8 ساعات.
• قم بمراقبة التفاعلات العكسية المحتملة مع الأدوية، مثل مميعات الدم، أو علاجات حموضة المعدة أو حبوب منع الحمل.
• لا تستخدم المضاد الحيوي الخاص بشخص آخر ولا تمنح أدويتك للغير.
• استكمل العلاج حتى نهايته، حتى لو كنت تشعر بتحسن بالفعل.
• إذا تبقت بعض الأقراص، فلا تحتفظ بها لاستخدامها لاحقًا. تخلص من المضاد الحيوي وفقًا للقوانين السارية في منطقتك، على سبيل المثال، مع النفايات المنزلية أو في نقاط التجميع المخصصة، ولكن لا تتخلص منه أبدًا في البالوعة أو المرحاض. إذا وصلت المضادات الحيوية إلى البيئة عبر مياه الصرف، فقد تتكون بكتيريا لها مقاومة جديدة جراء ذلك.

لا يُسمح للحوامل والمرضعات بتناول العديد من الأدوية على الإطلاق أو لا يُسمح بتناولها إلا بجرعات صغيرة فحسب. يمكنك العثور على معلومات حول تناول الأدوية أثناء الحمل في مقال "ما الأشياء المسموح بها أثناء الحمل، وما الأشياء غير المسموح بها؟"

يمكنك العثور على معلومات حول ما إذا كان بإمكان النساء تناول بعض الأدوية أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية على الموقع embryotox.de.