Здоровый образ жизни Зоонозы: когда люди и животные заражаются друг от друга

Зоонозами называют инфекционные заболевания, которые встречаются как у людей, так и у животных, точнее, у позвоночных, и могут распространяться среди них. Возбудителями зоонозов могут быть вирусы, бактерии, паразиты и грибки. Однако существуют также болезнетворные белки — так называемые прионы — способные распространяться среди животных и людей и вызывать заболевания. Человеку возбудитель зооноза может передаться при прямом и непрямом контакте с животными, через загрязненные продукты питания или переносчиков заболеваний, таких как клещи или комары.

До настоящего времени известно более 200 зоонозов. Среди обнаруживаемых новых инфекционных заболеваний две трети имеют животное происхождение. Хотя эпидемии и пандемии, вызванные возбудителями зоонозов, например испанский грипп, встречались и ранее, в последние годы вспышки новых зоонозных инфекционных заболеваний участились. Примерами могут служить такие заболевания легких, как атипичная пневмония (SARS) (2002), свиной грипп H1N1 (2009), ближневосточный респираторный синдром (MERS) (2012), лихорадка Эбола (2014), COVID-19 (2019) и оспа обезьян (Mpox) (2022). 

Возбудителями зоонозов могут быть бактерии, вирусы, паразиты и, реже, грибки или болезнетворные белки, так называемые прионы.

Бактерии

Бактерии — это одноклеточные микроорганизмы различных форм, размеров и свойств. Организм людей и животных постоянно колонизирован большим количеством безвредных и даже полезных бактерий. Однако определенные бактерии могут вызывать болезнь. Примерами болезнетворных бактерий, способных передаваться от животных к людям, являются: 

• боррелии (боррелиоз);
• кампилобактер (кампилобактериоз);
• сальмонеллы (сальмонеллез);
• стафилококки.

Вирусы

Вирусы представляют собой микроскопические структуры без собственного обмена веществ. Для размножения вирусам необходим хозяин, то есть другое живое существо, например человек или животное. Поэтому вирусы не относят к живым организмам. Бывают безвредные вирусы и вирусы, способные вызывать заболевания. Примеры вирусов-возбудителей зоонозов:

• вирус ВМЭ (весенний менингоэнцефалит);
• хантавирус (хантавирусное заболевание);
• вирус бешенства (бешенство);
• вирус денге (лихорадка денге);
• вирус Эбола (лихорадка Эбола).

Паразиты

Паразиты — это одно- или многоклеточные организмы например гельминты, которые питаются за счет организма хозяина — животного, человека, а также растений. Некоторые паразиты также могут переносить возбудителей заболеваний. Для хозяина это не приносит какой-либо пользы. Примеры паразитов-возбудителей зоонозов: 

• токсоплазмы (токсоплазмоз);
• плазмодии (малярия);
• ленточные гельминты;
• клещи;
• блохи.

Грибки

Грибки — это многоклеточные организмы, способные, помимо прочего, колонизировать организм людей и животных и вызывать заболевания. Примером грибка-возбудителя зооноза является Microsporum canis, который часто поражает собак, кошек, лошадей и кроликов, а также способен вызывать кожное заболевание (дерматофитию) у людей.

Прионы

Прионы — это неправильно свернутые инфекционные белки, которые обнаруживаются в организме человека и животных. Прионы могут попасть в организм с продуктами животного происхождения. Прионы достигают мозга и приводят к разрушению его тканей. Через мясопродукты крупного рогатого скота, зараженного трансмиссивной губчатой энцефалопатией (ТГЭ), прионы могут передаваться людям и вызывать смертельное заболевание, называемое «вариантом болезни Крейтцфельда — Якоба». Оно также считается зоонозом.

Некоторые зоонозы передаются преимущественно от позвоночных животных людям (зооантропонозы), другие — от людей к позвоночным животным (антропозоонозы). Некоторые зоонозы передаются в обе стороны. При этом симптомы заболевания могут проявляться как у человека или животного, ставшего источником инфекции, так и у того, кому она передалась. Однако симптомы могут очень сильно различаться. Также возможно, что симптомы имеет лишь один из инфицированных, а у другого они полностью отсутствуют, однако при определенных обстоятельствах возбудитель выделяется в окружающую среду.

Люди могут заражаться возбудителями зоонозов разными способами от диких, сельскохозяйственных и домашних животных.

Прямой контакт

Передача возбудителя между человеком и животным возможна при прямом контакте. В особенности, передача возбудителей заболеваний возможна при тесном контакте с домашними животными, например когда человек ласкает животное, позволяет себя облизывать, или через царапины. Бесшерстные животные также могут быть переносчиками. Люди могут заражаться различными сальмонеллами от амфибий и рептилий: это происходит чаще всего при прикосновении к животным или при контакте с их фекалиями.

Для здоровых людей риск заразиться серьезным заболеванием от домашних животных в отношении большинства возбудителей болезней довольно низкий. Тем не менее, при общении с животными всегда рекомендуется соблюдать правила гигиены, особенно детям, беременным и людям с ослабленным иммунитетом. Надежная защита от других возбудителей зоонозов возможна только с помощью заблаговременной прививки. Так, собак и кошек следует всегда прививать от бешенства. Заражения определенными паразитами, например ленточными гельминтами, можно избежать путем регулярного применения глистогонных средств для домашних животных.

Люди, имеющие тесный контакт с дикими животными — например во время охоты или из-за сокращения среды обитания — имеют более высокий риск заражения потенциально опасными зоонозами. Причина заключается в том, что в популяциях диких животных существует много еще не изученных возбудителей. Особенно полевые мыши и рукокрылые служат значимым источником новых зоонозов. Например, лихорадка Эбола и MERS, а также предположительно SARS и SARS-CoV-2, появились как инфекции этих животных.

Риск заражения также повышен у людей, занятых в сельскохозяйственном животноводстве. Дополнительный риск заключается в том, что животные, традиционно выращивающиеся на фермах, часто являются носителями полирезистентных возбудителей (ПРВ), которые могут передаваться людям. ПРВ — это бактерии, устойчивые к нескольким антибиотикам. К ним относятся устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) и энтеробактерии, образующие бета-лактамазы широкого спектра (ESBL). Эти бактерии могут вызывать у человека, помимо прочего, раневые инфекции и воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит). Инфекции, вызванные полирезистентными бактериями, плохо поддаются лечению, так как имеющиеся антибиотики на них не действуют.

Непрямой контакт

Некоторые возбудители зоонозов также могут выживать в окружающей среде. Они выделяются животными-хозяевами и затем могут обнаруживаться, например, в почве или воде. Например, заразиться токсоплазмозом можно через почву во время работы в саду. 

Продукты питания животного происхождения

Бактерии от сельскохозяйственных животных могут передаваться через сырые продукты животного происхождения, такие как молоко, яйца и мясо. Заражение бактериями, такими как сальмонелла или кампилобактер, через загрязненные продукты питания встречается довольно часто. Зачастую это связано с недостаточной гигиеной при обращении с сырыми животными продуктами на кухне. Для здоровых людей это обычно неопасно. Однако людям с ослабленной иммунной системой, родителям маленьких детей и беременным необходимо строго соблюдать гигиену при приготовлении пищи из яиц, сырого молока, сырой рыбы и мяса. В частности, яйца и мясо не следует употреблять в сыром виде.

Многие ученые исходят из того, что рост числа зоонозов также повышает риск пандемий. Причиной роста числа зоонозов является прежде всего влияние человека: природная среда обитания диких животных разрушается из-за изменений климата, строительства городов и масштабной вырубки лесов. Поэтому многим диким животным приходится переселяться на территории, где живут люди. Таким образом, вероятность контакта между людьми и дикими животными повышается.

Кроме этого, изменения климата могут способствовать распространению комаров и клещей, переносящих возбудителей заболеваний. Также в результате охоты и торговли дикими животными люди чаще контактируют с возбудителями их заболеваний. Не последнюю роль играет интенсивное животноводство, которое способствует передаче возбудителей, в том числе полирезистентных, от животных к людям и наоборот.

Таким образом, здоровье людей, животных и окружающая среда тесно взаимосвязаны. Следовательно, здоровье животных и окружающей среды являются необходимыми условиями для здоровья человека. Эта концепция называется «единое здоровье». Концепция единого здоровья показывает и признает, как важно для благополучия и здоровья всех участников ответственное отношение к медицине и ветеринарии, а также экологии.

Чтобы ограничить распространение зоонозов и, таким образом, новых инфекционных заболеваний, необходимы комплексные меры со стороны контролирующих органов и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в соответствии с концепцией единого здоровья. Это включает, например, создание и расширение систем раннего предупреждения. Также важны интенсивные исследования, чтобы лучше понять природу зоонозов, успешно предотвращать их и бороться с ними. В Германии эту задачу выполняет Nationale Forschungsplattform für Zoonosen (Национальная исследовательская платформа по зоонозам). 

Помимо этого, каждый человек может внести свой вклад в предотвращение заражения возбудителями зоонозов и в сдерживание распространения зоонозов: 

Приготовление и употребление пищи

• При готовке с использованием сырых животных продуктов соблюдайте правила гигиены на кухне
• Хорошо прожаривайте мясо
• Сократите потребление мяса
• Отдавайте предпочтение продуктам местного производства

Обращение с животными

• Избегайте контакта с дикими животными
• После контакта с животными или их фекалиями хорошо вымойте руки, особенно перед едой
• Немедленно промывайте водой укушенные раны или царапины
• Регулярно показывайте домашних животных ветеринару, регулярно делайте им прививки и проводите дегельминтизацию

Профилактика с помощью прививок

Против некоторых возбудителей зоонозов существуют вакцины, позволяющие снизить риск заражения, а также облегчить течение тяжелых заболеваний. К ним относятся вакцины против вирусов гриппа и SARS-CoV-2. Некоторые вакцины рекомендуются только тогда, когда существует повышенный риск заражения, например при путешествии в зону риска. Примерами являются прививки против клещевого энцефалита, желтой лихорадки и бешенства.

Защита от комаров и клещей

Так как комары и клещи могут передавать много различных зоонозов, целесообразно принять меры защиты от них. Для этого могут помочь средства от комаров и клещей, например спреи, а также ношение одежды с длинными рукавами.

Прочтите больше о защите от комаров и клещей в статье про тропические инфекционные заболевания.

Информацию о зоонозах, публикации об отдельных возбудителях зоонозов, а также основные вопросы исследований можно найти на сайте Национальной исследовательской платформы по зоонозам (Nationale Forschungsplattform für Zoonosen) zoonosen.net.